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甲亢危象的病因与诱因 如何避免其发生_健康频道_东方


发布日期:2020-07-06 17:36   来源:未知   阅读:

甲亢危象虽然并不多见,但是导致患者死亡的概率极高。会使得甲亢患者的病情在短时间内突然加重,甚至会危及到患者生命的一种严重甲亢并发症。其危险程度相当于冠心病急性发作,需要引起甲亢患者及家属重视。

甲亢危象的病因与诱因

1、是大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生甲亢危象,甲状腺手术,不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后。患者血中甲状腺激素升高,引起甲亢危象。

2、是血中游离甲状腺激素增加,感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激。可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少。与其结合的甲状腺激素解离血中游离甲状腺激素增多,可使甲亢患者发生甲亢危象。患病率不高但死亡率相当高。因此对甲状腺危象应高度警惕,一旦确诊,即应进行紧急处理。

其诱因最常见的是细菌感染,甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。中断抗甲状腺药物治疗、131I治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也偶克诱发甲亢危象。少部分患者可无明显诱因。

鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多,因此预防甲亢危象的发生要从多方面着手。

1、对于明确诊断为甲亢的患者,要根据病情合理选药,做到系统规范治疗,不得无故停药。

2、对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢,欲行放射性碘治疗,需先服抗甲状腺药物一段时间后,待甲亢症状改善,病情趋于稳定时再行放射性碘治疗。放疗开始后要密切观察病情动态,尤其治疗后的1~2周内。

3、甲亢患者行甲状腺次全切除术治疗时,术前准备药量要足,时间至少1周,术后要继续用药1周。手术操作要轻柔,术后可补足适量的糖皮质激素。

4、避免精神刺激,术前要做好患者的思想工作,消除紧张心理,避免过度劳累。

5、预防和积极有效地控制各种感染。

6、对于非甲亢手术的其他手术患者,术前病史调查要注意有无甲亢病史或症状。因为有些非甲亢患者,如甲状腺癌、甲状腺腺瘤等均可以合并甲亢,但因其症状不典型,往往易被忽视,因此详细调查病史,注意与甲亢有相关性的疾病,并采取相应的对策,对预防甲亢危象的发生具有重要意义。

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